抽脂手术抽脂量上限是多少？
一次吸脂吸多少安全？经常看到报纸杂志在争论这个问题，也经常有患者在手术以前不断的问医生，以求得一个准确的答案，关于答案呢，也是五花八门，有的说不能超过3000ml，有的说只要不超5000ml就是安全的，还有机构和医生找来媒体，在媒体见证下，亲手给某位志愿者当场抽出10000ml脂肪，然后志愿者在众目睽睽之下面带微笑，走出手术室……，更有甚者，直接找到吉尼斯总部，以18000ml两破吉尼斯世界记录。
那么，一次手术吸出3000ml与吸出18000ml真的有本质的差别吗，真的有一个确切的数值作为生与死的绝对临界吗？ 我认为，提出这个问题的患者是天真的，回答这个命题一个准确数字的专家是不专业的。就像下面这样的问题：“一个人一顿饭吃多少是安全的？”，“一个人每次搬多重的箱子不会累死？”你会怎样回答？简单的十碗饭”，“两百斤”吗？道理是一样的，每个患者的人种肤色身高体重健康状况生活习惯体力耐力都是不同的，同样身高体重的两个人对药物对手术创伤的耐受力也是不同的，不能单纯以抽脂抽出的脂肪量来衡量手术是否安全。 那么，大家一定会问,如果抽脂量上限不能作为衡量安全的指标，什么能作为手术安全的标准呢？到底有没有这个标准呢？答案是有的。在临床上有两个比较常用的衡量标准，一是利多卡因中毒量，二是抽脂部位面积。所谓利多卡因，是临床上常用的局部麻醉药，其使用安全，见效快，作用力大，穿透力也较强，毒副作用小，极少产生过敏，可以黏膜表面麻醉，可以皮下注射浸润麻醉，可以神经传导阻滞麻醉，也可以静脉使用抗心律不齐等等，是应用广泛的药品之一，但是所谓安全也是有限度的，利多卡因皮下注射的中毒量为20mg/kg，即体重为50kg的成年人，其应用利多卡因的量不应超过1g。那么作为抽脂这样一个必需使用利多卡因作为局麻肿胀液的手术，其手术的范围，面积，抽脂量都是受到利多卡因总量限制的，如果超出中毒量，患者会出现寒颤，呕吐，全身发冷，皮肤苍白，体位性低血压等，严重的会有生命危险。再说说面积，抽脂手术看起来只有几个不到1cm的小切口，其实手术范围却很大，由于吸脂针在脂肪层打通了许多隧道，使皮肤与皮下组织基本是分离的，相当于皮下有着大面积的创面，会面临失血失液风险，如果这个创面（也就是吸脂面积）超过一定比例，那么患者会面临虚弱，感染，低血容量，寒颤，头晕等症状，身体恢复慢，恢复正常工作时间长等，严重的会产生循环衰竭，多脏器衰竭，造成死亡。这就是150kg的大胖子，仅仅腹部就能抽出15000ml脂肪，很安全，但70kg的小胖子，上臂，后背，腰腹，大腿，小腿一共吸了8000ml，却险些有生命危险，就是这个道理…所以，负责任的医生往往会建议患者，单次抽脂手术就要把小范围吸彻底，而不要大范围吸的马马虎虎。 另外，不得不所说的是，不管什么标准，不是绝对的，要综合考虑其他因素，不是利多卡因用了0.99g就一定安全，1.01g就绝对危险，同一个人，腰腹吸了5000ml 就安全，吸5001ml就危险，单吸大腿就安全，再多吸小腿就危险。这让我想起小时候看过的一个脱发形成的科普节目，在讲到6万根头发是判断秃顶的标准时，画了一个动画，男性，头发稀疏，头上发丝数目为6万，评价为“不秃！”，接着动画马上在男子头上拔下一根头发，马上评价到：“秃！”。让人啼笑皆非。